关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

重庆2023年将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗******

　　中新网重庆1月17日电 (记者 刘相琳)记者17日从重庆市发展改革委获悉，2023年重庆15件重点民生实事出台，其中将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗，实现愿接尽接。

　　据介绍，2023年，重庆继续实施9件重点民生实事，包括继续实施城镇老旧小区改造和社区服务提升、发展普惠性学前教育、发展婴幼儿照护服务、推进义务教育阶段学生“双减”、青少年心理健康教育、开展“百千万惠残助残行动”、中心城区轨道站步行便捷性提升、实施农村公路生命安全防护工程、“劳动者港湾”示范点建设。

　　同时调整充实3件重点民生实事。根据国家有关部委要求，结合民众意愿，将“建设社区体育文化公园”调整为“建设城市公园”，充实口袋公园建设内容；将“实施街头绿地提质工程”调整为“实施城市绿荫工程”，充实山城绿道建设内容；将“中心城区小微停车场建设”调整为“小微停车场建设”，覆盖范围从中心城区扩大到全市所有区县。

　　重庆市发展改革委称，考虑老年人照顾服务计划、农村社区居家养老服务全覆盖工程、中心城区人行道完善提升等3件重点民生实事即将完成阶段性目标任务，实现销号，2023年，新增补适龄女性免费接种HPV疫苗、公益性殡葬服务设施建设、地下“有限空间”安全监测整治等3件重点民生实事。(完)

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